Аллергический стоматит

Аллергический стоматит может быть вызван приёмом антибиотиков и сульфаниломидных препаратов, пищевыми и контактными аллергенами. Довольно часто аллергический стоматит возникает от контакта зубных протезов или пломбы со слизистой оболочкой рта. Причиной могут быть и материалы, из которых они изготавливаются. Как правило, эти материалы производятся из акриловых пластмасс, золота, кобальт-хрома и других сплавов.

Симптомы аллергического стоматита проявляются через 2-3 недели после начала заболевания: поднимается температура до 38С, на слизистой оболочке полости рта появляются пузырьки, папулы, эритематозные пятна, ощущается жжение в области щёк, губ, языка. Из-за боли затрудняется приём пищи, становится трудно говорить. Пузыри быстро лопаются, и на их месте появляется плёнка бело-жёлтого цвета. А на губах, на месте лопнувших пузырей появляются тёмно-бурые корки.

Вторичное инфицирование проявляется язвами, которые могут локализоваться на тыльной стороне ладоней, в области предплечий, голеней, лица. Это выглядит как синюшно-красные пятна округлой формы, в центре которых находятся инфильтраты, превращающиеся в пузырьки. При этих симптомах необходимо сделать анализ кожных проб и крови, чтобы точно определить диагноз.

Аллергический стоматит имеет несколько видов.

Катаральный стоматит характеризуется зудом, жжением, сухостью во рту. Слизистая оболочка полости рта отёчна и гиперемирована. Катаральный стоматит считается наиболее лёгкой формой стоматита.

При катарально-геморагическом стоматите повышается температура, чувствуется болезненность при приёме пищи и общая слабость. Оболочка слизистой полости рта гиперемирована и покрыта пузырями. Причиной этого вида стоматита является приём пенициллиновых препаратов. На спинке языка появляется ярко-красный налёт. Поверхность её гладкая и блестящая, так как атрофированы сосочки. Появление пузырьков и пузырей говорит о том, что стоматит перешёл в буллезную форму. После вскрытия их начинается эрозивная форма стоматита, появляется обширная эрозивная поверхность, что негативно сказывается на самочувствии пациента.

При язвенно-некротическом стоматите наблюдается высокая температура, резкая боль во время приёма пищи. На слизистой оболочке рта появляются эрозии и очаги некроза. У пациентов увеличиваются поднижнечелюстные лимфатические узлы, повышается слюноотделение.

Аллергический стоматит необходимо отличать от заболеваний со сходными симптомами: от острого герпетического стоматита, от грибковых поражений, от истинной и ложной пузырчатки, болезни Лайелла и других.

Язвенно-некротическая форма стоматита отличается от стоматита Венсона, агранулоцитоза, лейкоза, поражений кожи при СПИДе.

Обычно, ставя диагноз, многие симптомы заболеваний связывают с приёмом лекарств. Развёрнутый анализ крови поможет конкретизировать этот диагноз.

Лечение аллергического стоматита

Для эффективного лечения аллергического стоматита необходимо, в первую очередь, устранить причины, вызывающие его (удалить аллергенные протезы, снять брекеты, прекратить использование лекарств, заменить при необходимости пломбы в зубах). При лёгкой форме стоматита рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами. Необходим также приём антигистаминных препаратов: тавегила, фенкарола, гистаглобулина и др.

При тяжёлых формах аллергического стоматита делают внутривенные вливания кортикостероидов, используется 30% раствор натрия тиосульфата, полиглюкин, гемодез. После положительной кожной пробы назначаются ванночки с димедролом, аминокапроновой кислотой (5%). Назначаются также мази с содержанием кортикостероидных средств, препаратов, ускоряющих эпителизацию (с маслом шиповника, с витамином А).

Это лечение дополняется протеолитическими ферментами и кератопластическими средствами (метилурациловой мазью – 5%). При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

При аллергическом стоматите также важно соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона питания те продукты, которые обладают раздражающими свойствами: приправы, соусы, маринады, пряности, чрезмерно горячую пищу. А также, кофе, яйца, икру, шоколад - они оказывают сенсибилизирующий эффект.

Результаты такого своевременного и последовательного лечения обычно приводят к благоприятному результату.