Материал размещён Денис ...
Адрес:
Автор(ы): (перевод) PochDenVad
Азитромицин в лечении заболеваний пародонта: больше чем антибиотик
материал № 166
Азалиды. До последнего времени эта группа антибиотиков была представлена небольшим количеством лекарственных средств. Основными из них были природные антибиотики эритромицин и олеандомицин. В последние годы эта группа значительно расширилась, открыты новые антибиотики (спирамиции) и создан ряд полусинтетических антибиотиков (рокситромицин, кларитромицин). Азитромицин и некоторые другие антибиотики выделены в новую подгруппу азалидов.
Основой химической структуры всех макролидов является лактонное кольцо, разнящееся по величине у разных антибиотиков этой группы. Основной особенностью новых макролидов, созданных полусинтетическим путем, являются усовершенствованные фармакокинетические свойства при большой широте антибактериальной активности. Они хорошо всасываются и создают в крови и тканях длительно сохраняющуюся высокую концентрацию, что позволяет сократить количество введений препарата (1-2 раза в сутки) и уменьшить общую длительность лечения.
Азитромицин из группы азалидов (макролидных антибиотиков) широко используется в медицине для лечения широкого спектра инфекций, таких как инфекции верхних дыхательных путей, инфекции среднего уха, ИППП и трахомы. Он также эффективен против наиболее распространенных пародонтопатогенов. Универсальность азалидов выходит за рамки их антибиотических свойств в результате их иммуномодулирующих и противовоспалительных эффектов. Поэтому макролиды, включая азитромицин, используются для лечения заболеваний, не связанных с бактериями, такими как тяжелая астма, хронические обструктивные заболевания легких, а с недавнего времени и муковисцидоз. Азитромицин концентрируется в нейтрофилах, макрофагах, фибробластах. Общеизвестно, что все эти клетки являются центральным звеном в патогенезе большинства заболеваний пародонта. Существуют доказательства в поддержку применения одного курса азитромицина в лечении поздних стадий заболеваний пародонта. Азитромицин может иметь тройную роль в лечении и разрешение заболеваний пародонта: - подавление пародонтопатогенных микроорганизмов, - противовоспалительная активность, - поддержание на низком уровне макрофагов и фибробластов в тканях пародонта, даже после одного курса из трех таблеток.
Hirsch R, Deng H, Laohachai MN. Azithromycin in periodontal treatment: more than an antibiotic. J Periodont Res 2012; 47: 137–148. © 2011 John Wiley & Sons A/S